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上海市危重孕產(chǎn)婦救治體系技術評估方案

行業(yè)新聞  | 2024-5-8


    為貫徹落實母嬰安全保障制度,進一步完善危重孕產(chǎn)婦救治體系,保障危重孕產(chǎn)婦救治服務的及時性和有效性,持續(xù)提高孕產(chǎn)婦急危重癥救治能力和質量,保障母嬰安全,依據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)危重孕產(chǎn)婦救治體系技術評估方案的通知》《危重孕產(chǎn)婦會診搶救中心建設與管理指南》等要求,結合上海市實際,制定本方案。


一、工作目標

2024年全面開展危重孕產(chǎn)婦救治體系評估工作。到2027年,建立較為完善的危重孕產(chǎn)婦救治體系技術評估機制。以體系評估為抓手,進一步完善危重孕產(chǎn)婦救治體系,強化孕產(chǎn)婦急危重癥救治能力,提升危重孕產(chǎn)婦救治體系運行效能,持續(xù)提高母嬰安全保障水平。


二、評估內(nèi)容

重點評估全市母嬰安全保障工作成效、危重孕產(chǎn)婦救治體系構建運行情況,以及危重孕產(chǎn)婦會診搶救中心建設管理情況,全面推進母嬰安全五項制度落實落細落地。


三、評估方式

(一)評估組織

衛(wèi)健委負責全市危重孕產(chǎn)婦救治體系評估工作,組織制定《上海市危重孕產(chǎn)婦救治體系技術評估方案》。市婦幼保健中心負責具體評估管理工作,指導各市級危重孕產(chǎn)婦會診搶救中心(以下簡稱危重中心)所在區(qū)和各危重中心開展自我評估。各有關區(qū)衛(wèi)生健康委會同轄區(qū)婦幼保健機構做好轄區(qū)內(nèi)危重孕產(chǎn)婦救治體系自我評估。


(二)評估指標

危重孕產(chǎn)婦救治體系技術評估指標由工作成效、危重孕產(chǎn)婦救治體系構建運行、危重孕產(chǎn)婦會診搶救中心建設管理等3個方面28項指標構成(附件1),衛(wèi)健委將根據(jù)國家要求和工作推進情況,適時動態(tài)調(diào)整自查評估指標,合理確定各項評估指標的權重和賦值,研究各項評估指標的基準值和基準區(qū)間,適當補充部分指標。


(三)評估實施

評估工作原則上以數(shù)據(jù)信息評估為主,結合必要的現(xiàn)場評估。數(shù)據(jù)信息評估通過現(xiàn)有信息系統(tǒng)直接提取數(shù)據(jù)并分析生成的方式實施。涉及輻射轄區(qū)的相關信息數(shù)據(jù),由危重中心所在轄區(qū)衛(wèi)生健康委和婦幼保健專業(yè)機構協(xié)助。


四、評估程序

危重孕產(chǎn)婦救治體系技術評估工作按照年度實施,評估數(shù)據(jù)時間節(jié)點為上一年度1月1日至12月31日。2024年8月底前,全面完成今年的危重孕產(chǎn)婦救治體系技術評估工作。2025年起,每年1月底前,各危重中心及所屬轄區(qū)衛(wèi)生健康委完成上一年度本機構和本轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦救治體系技術評估工作。5月底前完成上海市危重孕產(chǎn)婦救治體系技術評估工作。


(一)自查自評

各危重中心按照國家衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查制度要求和規(guī)定時限,將上一年度病案首頁信息、出生醫(yī)學信息報告卡等數(shù)據(jù)上傳至衛(wèi)生健康統(tǒng)計網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。各危重中心對照評估指標開展自查自評,系統(tǒng)檢視自身存在的問題,不斷提升孕產(chǎn)婦急危重癥救治能力,完善院內(nèi)管理制度和流程。2024年6月15日前完成今年的機構自我評估,填報《上海市危重孕產(chǎn)婦會診搶救中心危重孕產(chǎn)婦救治體系技術評估指標》(附件2)及總結報告,并報送所在轄區(qū)衛(wèi)生健康委。各危重中心所在轄區(qū)衛(wèi)生健康委匯總轄區(qū)內(nèi)危重中心填報的技術評估指標(附件2),填報《上海市轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦救治體系技術評估指標》(附件1)及總結報告(參照附件3),于2024年6月底前報市婦幼保健中心(聯(lián)系人: 張蕾,電話:32576311,郵箱:[email protected])。2025年起,每年1月底前完成上述工作。


(二)年度評估

2024年8月底前,衛(wèi)健委會同市婦幼保健中心完成今年全市危重孕產(chǎn)婦救治體系技術評估工作。評估結果反饋各危重中心及所屬轄區(qū)衛(wèi)生健康委,并將上海市危重孕產(chǎn)婦救治體系評估結果報送國家衛(wèi)生健康委。2025年起,每年5月底前完成上述工作。


五、工作要求

一是各有關區(qū)衛(wèi)生健康委、各級婦幼保健專業(yè)機構、各危重中心要高度重視評估工作,做好數(shù)據(jù)信息采集和自查評估。市婦幼保健中心要加強對評估工作的監(jiān)督和管理,對關鍵評估指標進行監(jiān)測分析,確保評估工作落到實處。


二是市婦幼保健中心要加快推進上海市“云上婦幼”遠程醫(yī)療平臺建設和應用,遴選、籌建危重孕產(chǎn)婦救治實踐技能培訓中心,引導各危重中心依托平臺廣泛開展遠程培訓、指導、會診和線上轉診。各危重中心要加強對對口劃片區(qū)助產(chǎn)醫(yī)療機構的業(yè)務指導和技術支撐。


三是各有關區(qū)衛(wèi)生健康委、各級婦幼保健專業(yè)機構和各級衛(wèi)生健康信息管理機構要加強數(shù)據(jù)共享,評估所需數(shù)據(jù)直接通過衛(wèi)生健康統(tǒng)計網(wǎng)絡直報系統(tǒng)獲取,綜合分析住院病案首頁、孕產(chǎn)婦保健和健康情況年報、母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)機構、出生醫(yī)學信息報告卡等數(shù)據(jù)生成,保證數(shù)據(jù)信息自動生成、不可更改,并在國家“危重孕產(chǎn)婦救治體系技術評估子系統(tǒng)”進行共享。要指導各危重中心全面落實病案首頁、疾病分類編碼、手術操作代碼、醫(yī)學名詞術語等統(tǒng)一要求,加強數(shù)據(jù)標準化、規(guī)范化管理和質控工作,保證評估數(shù)據(jù)客觀真實。


四是各有關區(qū)衛(wèi)生健康委、各級婦幼保健專業(yè)機構要進一步落實《危重孕產(chǎn)婦救治中心建設與管理指南》要求,根據(jù)評估情況對各危重中心進行動態(tài)管理。積極協(xié)調(diào)和配合有關部門,探索建立評估信息和結果共享機制,強化拓展對評估結果的應用。同時將評估情況與危重中心政策支持等工作相結合。


五是各有關區(qū)衛(wèi)生健康委、市婦幼保健中心要加強對評估工作的指導,及時總結經(jīng)驗、挖掘典型。市婦幼保健中心要加強評估工作相關培訓,指導各危重中心持續(xù)提升服務能力和運行效能,堅持科學評估。要做好政策解讀和典型宣傳,營造良好的社會輿論氛圍。

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