大主宰天蚕土豆,盗墓笔记

近幾年，醫(yī)療改革政策頻出，對醫(yī)療市場格局將會產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。比較重要的政策有醫(yī)保控費(fèi)、藥品價格改革、分級診療、公立醫(yī)院綜合改革、鼓勵社會辦醫(yī)等等，由于政策過于密集，不能一一解讀，綜合看來，系列改革方案目的在于破除以藥養(yǎng)醫(yī)，解決看病難和看病貴，實(shí)施醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥三者聯(lián)動。這些政策的落地，對醫(yī)療行業(yè)格局影響巨大。

1、醫(yī)?？刭M(fèi)對傳統(tǒng)醫(yī)藥生產(chǎn)和分銷企業(yè)的深遠(yuǎn)影響

據(jù)中國產(chǎn)業(yè)洞察網(wǎng)調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，在中國藥品市場，等級醫(yī)院占了超過70%的市場份額，其中的城市醫(yī)院占到了等級醫(yī)院78%以上的份額，這一渠道的數(shù)據(jù)來自127個城市的2900家醫(yī)院；縣級醫(yī)院這一塊占到等級醫(yī)院22.7%的份額，由覆蓋了6個省、73個城市的數(shù)據(jù)分析所得?；鶎俞t(yī)院大概占到整個藥品市場11%的份額，其中城市基層醫(yī)院占基層醫(yī)院份額的47.5%，這個數(shù)據(jù)是從6223家醫(yī)院統(tǒng)計得出的結(jié)果；農(nóng)村基層醫(yī)院則占基本醫(yī)院份額的52.5%，這一數(shù)據(jù)則通過2824家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、診所的監(jiān)測數(shù)據(jù)所得。最值得注意的是，藥店占到藥品市場18.5%的市場份額，其中網(wǎng)上藥店占藥店份額的0.3%。

從政策層面來看，醫(yī)保調(diào)整必將帶來連鎖效應(yīng)，現(xiàn)行報銷體制決定了醫(yī)保藥物必然成為藥企產(chǎn)品增長的主要推動力。近年來，“你的產(chǎn)品有沒有進(jìn)醫(yī)?！彼坪醭蔀樾袠I(yè)人士的問候語。產(chǎn)品能否進(jìn)醫(yī)保歷來是醫(yī)藥企業(yè)格外關(guān)注的話題，醫(yī)保用藥市場格局究竟會如何變化，牽動著產(chǎn)業(yè)神經(jīng)。很多沒有機(jī)會進(jìn)入大醫(yī)保、或者由于產(chǎn)品價格策略需要沒有選擇進(jìn)大醫(yī)保，以及進(jìn)大醫(yī)保時受限較多未能及時全身而退的產(chǎn)品都在鏖戰(zhàn)地方醫(yī)保，目前競爭程度空前激烈。醫(yī)保談判即是以降價換銷量，以價格空間換取市場空間。

從各地樣本醫(yī)院藥品銷售情況看，對于藥品銷售增速的控制非常明顯，北京、上海作為總額預(yù)付試點(diǎn)城市，藥品銷售增速遠(yuǎn)低于非試點(diǎn)城市廣州和全國平均水平。

國家衛(wèi)計委多次推廣福建三明的做法。福建省三明市宣傳部部長詹積富在衛(wèi)計委例行新聞發(fā)布會表示，福建三明在試點(diǎn)基準(zhǔn)價，而這一價格制定標(biāo)準(zhǔn)是以“國產(chǎn)仿制藥的最低價為標(biāo)準(zhǔn)”。一些行業(yè)人士認(rèn)為，盡管三明還在試點(diǎn)中，但三明的做法將被廣泛效仿。同時，對于大多數(shù)低水平重復(fù)的仿制藥，醫(yī)保會選擇一個接近全國最低價甚至更低的價格做支付價，這將對沒有獨(dú)家優(yōu)質(zhì)品種的廠家形成較大沖擊，而受損最大的是那些專利過期而不降價的原研藥。

重慶也在近期就《醫(yī)保藥品結(jié)算價實(shí)施方案》征求內(nèi)部意見，核心要點(diǎn)是，醫(yī)保按照均價進(jìn)行支付。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市藥交所采購的藥品價格低于均價的，結(jié)余歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)；高于均價的，超出部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。同時，重慶市醫(yī)保支付辦法允許醫(yī)院二次議價獲益。

那么未來還有一個非常大的可能性，就是符合處方藥網(wǎng)售的標(biāo)的，國家將不設(shè)指導(dǎo)價，而由市場充分競爭后定價，徹底壓縮渠道空間，這就是所謂的釋放“醫(yī)改紅利”。這對藥企和醫(yī)藥分銷企業(yè)的影響十分深遠(yuǎn)。

綜上所述，等級醫(yī)院依然是拉動藥品消費(fèi)市場增長的核心動力，但在醫(yī)保支付方式改革、限額包干和費(fèi)用封頂及地方控費(fèi)政策的影響下，藥品價格及增長速度呈現(xiàn)下滑趨勢。醫(yī)保改革會對以傳統(tǒng)醫(yī)藥生產(chǎn)與分銷為主的企業(yè)產(chǎn)生較大影響，具有優(yōu)勢的獨(dú)家品種，具有質(zhì)量優(yōu)勢的首仿藥、低價藥目錄中具有品牌、渠道、質(zhì)量優(yōu)勢的品種受影響會稍小。

新聞來自醫(yī)院辦公家具：可供銷售輸液椅，陪護(hù)椅 ,文件柜。

醫(yī)改政策對醫(yī)療市場格局的影響與投資機(jī)會分析